Błonnik pokarmowy i ryzyko raka jelita grubego i gruczolaka u kobiet ad 5

Mimo sześcioletniego okresu latencji, większe spożycie błonnika nie wiązało się z obniżeniem ryzyka raka jelita grubego (ryzyko względne na wielu zmiennych, 1,00, przedział ufności 95%, 0,72 do 1,38). Wśród kobiet, które przesłały kwestionariusz z 1980 r., W 1986 r. 65 186 kobiet ukończyło dłuższy i bardziej szczegółowy kwestionariusz żywieniowy. W analizie opartej na kwestionariuszu z 1986 r. I zachorowalności na raka w okresie od 1986 r. Continue reading „Błonnik pokarmowy i ryzyko raka jelita grubego i gruczolaka u kobiet ad 5”

Błonnik pokarmowy i ryzyko raka jelita grubego i gruczolaka u kobiet czesc 4

Charakterystyka podstawowa badanej kohorty. W ciągu 16 lat obserwacji (1 408 232 osób rocznie) udokumentowaliśmy 787 przypadków raka okrężnicy i odbytnicy wśród 88 757 kobiet spełniających kryteria. W całej grupie średnie medianowe całkowite spożycie błonnika różniło się o ponad 2,5-krotność pomiędzy najwyższymi i najniższymi kwintylami (tab. 1). Kobiety, które spożywały więcej błonnika, były starsze, rzadziej paliły papierosy i częściej ćwiczyły regularnie, miały historię rodzinną raka jelita grubego i poddawały się badaniu endoskopowemu. Continue reading „Błonnik pokarmowy i ryzyko raka jelita grubego i gruczolaka u kobiet czesc 4”

Błonnik pokarmowy i ryzyko raka jelita grubego i gruczolaka u kobiet cd

Większość zgonów w grupie została zgłoszona przez członków rodziny lub system pocztowy w odpowiedzi na kwestionariusze uzupełniające. Ponadto użyliśmy Narodowego Wskaźnika Śmierci, bardzo czułej metody identyfikacji zgonów wśród osób, które nie były korespondentami.13 Kiedy kobieta (lub najbliższy krewny) zgłosiła diagnozę raka jelita grubego, poprosiliśmy o pozwolenie na uzyskanie dokumentacji medycznej i raportów patologicznych. Lekarz prowadzący, który nie znał danych na temat narażenia i spożycia przez kobiety, przejrzał wszystkie zapisy i wyodrębnił dane dotyczące typu histologicznego, lokalizacji anatomicznej i stadium raka. Wykluczyliśmy niewielką liczbę nowotworów, które nie były gruczolakorakami, a także raki in situ. Pozostało 787 przypadków inwazyjnego gruczolakoraka jelita grubego. Continue reading „Błonnik pokarmowy i ryzyko raka jelita grubego i gruczolaka u kobiet cd”

Błonnik pokarmowy i ryzyko raka jelita grubego i gruczolaka u kobiet ad

Przyjmowanie diety zostało po raz pierwszy ocenione w 1980 r., Kiedy kobiety ukończyły wysyłany półilościowy kwestionariusz częstotliwości żywności. W tej analizie wykluczono kobiety, które pozostawiały puste lub puste miejsce w kwestionariuszu częstotliwości żywności z 1980 r., O nieprawdopodobnie wysokich lub niskich wynikach dla całkowitego spożycia energii oraz tych, którzy zgłosili historię raka (z wyjątkiem nieczerniakowego raka skóry), wrzodziejące zapalenie okrężnicy, choroba Leśniowskiego-Crohna lub zespół rodzinnej polipozy. Po tych wyłączeniach 88 757 kobiet pozostało uprawnionych do kontynuacji od 1980 r. Do 1996 r. Dane dotyczące błonnika pokarmowego i innych czynników
Kobiety badane przekazały informacje na temat historii palenia tytoniu, wieku, wzrostu, masy ciała, poziomu aktywności fizycznej, stosowania kwasu acetylosalicylowego, historii raka jelita grubego w wywiadzie rodzinnym oraz wszelkich badań wykonywanych na drodze kolonoskopii lub sigmoidoskopii, a także wskazań do zabiegu. Continue reading „Błonnik pokarmowy i ryzyko raka jelita grubego i gruczolaka u kobiet ad”

Przewlekła Bartonella quintana Bacteremia u pacjentów bezdomnych czesc 4

Grupa D składała się z bezdomnych bez bakteriemii, którzy byli seronegatywni pod względem przeciwciał przeciw B. quintana. Spośród 71 badanych bezdomnych hodowle krwi były pozytywne dla B. quintana u 10 pacjentów (14 procent). U tych pacjentów z bakteriemią (grupa A) występował większy ból nóg (p <0,001), bóle głowy (p <0,03), trombocytopenia (liczba płytek krwi, <150 000 na milimetr sześcienny) (p = 0,006), a częściej byli porażani z wszy ciała (p <0,002) niż bezdomni, którzy byli seronegatywni w stosunku do B. Continue reading „Przewlekła Bartonella quintana Bacteremia u pacjentów bezdomnych czesc 4”

Przewlekła Bartonella quintana Bacteremia u pacjentów bezdomnych cd

Wyniki testów laboratoryjnych u pacjentów z potwierdzoną infekcją B. quintana. Zebrano w sumie 186 próbek krwi od 71 osób bezdomnych, które były 120 razy w oddziałach ratunkowych, a 46 z nich było hospitalizowanych. Większość hodowli krwi (112 lub 60,2 procent) zostało przygotowanych i przetestowanych między października a 31 grudnia 1997 r. (Tabela 1); 36 hodowli od 10 pacjentów było pozytywnych dla B. Continue reading „Przewlekła Bartonella quintana Bacteremia u pacjentów bezdomnych cd”

Przewlekła Bartonella quintana Bacteremia u pacjentów bezdomnych ad

Wszyscy pacjenci otrzymali świadomą zgodę. Na wstępnej prezentacji zostały one poddane pełnemu badaniu fizykalnemu, a krew została pobrana do hodowli dla B. quintana i badań serologicznych. Formularz informacyjny z danymi klinicznymi i epidemiologicznymi został wypełniony, a wszy, jeśli są obecne, zostały zebrane. Przeprowadzono rutynowe testy laboratoryjne, w tym testy serologiczne na obecność wirusa HIV. Continue reading „Przewlekła Bartonella quintana Bacteremia u pacjentów bezdomnych ad”

Przewlekła Bartonella quintana Bacteremia u pacjentów bezdomnych

Zakażenie Bartonella quintana może wywołać gorączkę okopową, zapalenie wsierdzia, angiomatozę oraz peliosis. Wybuch bakteriemii spowodowany B. quintana odnotowano wśród osób bezdomnych w Seattle, a seroprzedzór jest wysoki wśród osób bezdomnych zarówno w Stanach Zjednoczonych, jak iw Europie. Wszy ciała są znane jako wektory B. quintana. Continue reading „Przewlekła Bartonella quintana Bacteremia u pacjentów bezdomnych”

Błonnik pokarmowy i ryzyko raka jelita grubego i gruczolaka u kobiet ad 7

Stosując ograniczony kwestionariusz dietetyczny, Thun et al. stwierdzili istotną odwrotną zależność między spożyciem owoców cytrusowych, warzyw i wysokomembranowych a rakiem okrężnicy, chociaż spożycie błonnika nie było specjalnie analizowane. 30 Ponadto, w trzech randomizowanych badaniach klinicznych z kontrolą placebo nie stwierdzono znaczącego zmniejszenia częstość występowania guzów jelita grubego u osób, które otrzymały suplementację włóknami.31-33 Niedawne badanie prospektywne 16448 mężczyzn w USA również nie wykazało istotnego związku między spożyciem pokarmu z włókien całych, zbożowych lub roślinnych a gruczolakami jelita grubego, chociaż niewielka redukcja ryzyko zaobserwowano wraz ze wzrostem spożycia włókna owocowego.34 W wielu poprzednich badaniach oceniano ograniczoną liczbę potencjalnych czynników zakłócających. Jeden z nich, kwas foliowy, występuje w pokarmach roślinnych i może chronić przed rakiem jelita grubego.33,35,36 W naszej analizie dostosowanie spożycia kwasu foliowego łagodzi słabe związki między włóknem a rakiem jelita grubego.
Znaczący pozytywny związek między spożyciem błonnika roślinnego a ryzykiem raka jelita grubego był nieoczekiwany. Continue reading „Błonnik pokarmowy i ryzyko raka jelita grubego i gruczolaka u kobiet ad 7”

Leczenie przetok za pomocą czynnika stymulującego tworzenie kolonii granulocytów u pacjenta z chorobą Leśniowskiego-Crohna

Dorastający chłopiec z chorobą Leśniowskiego-Crohna i przetoką jelitowo-skórną miał odpowiedź na leczenie czynnikiem stymulującym kolonię granulocytów (filgrastym) po tym, jak wszystkie standardowe metody leczenia zawiodły. Pacjent prezentowany w wieku ośmiu lat z opuchniętymi wargami. Biopsje języka i błony śluzowej jamy ustnej wykazały przewlekły naciek zapalny i ziarniniaki niesortowane – ustalenia zgodne z obecnością choroby Leśniowskiego-Crohna. W wieku 14 lat rozwinęło się zapalenie odbytu i przetoka okołostawowa. Chłopiec miał odpowiedź na leczenie prednizolonem i metronidazolem, ale bóle okołoodbytnicze powróciły po odstawieniu prednizolonu. Continue reading „Leczenie przetok za pomocą czynnika stymulującego tworzenie kolonii granulocytów u pacjenta z chorobą Leśniowskiego-Crohna”