Kataloński system opieki zdrowotnej cz. 4

width=300Wykorzystujemy te informacje do generowania przekrojowej bazy danych populacji mieszkańców Katalonii w 2015 r. Można wyróżnić trzy główne rodzaje zmiennych wynikowych: zmienne dotyczące zdrowia, korzystania z usług opieki zdrowotnej i konsumpcji leków na receptę. Ponadto istnieją kontrole dotyczące płci i grupy wiekowej (dzieci poniżej 15 lat, 15-64 lata, 55-64 lata i 65 lat lub więcej).

Status społeczno-ekonomiczny został uzyskany z informacji użytych do obliczenia poziomów współpłacenia (tj. Dochodu osoby fizycznej lub otrzymanych zasiłków z Ubezpieczeń Społecznych) zawartym w centralnym rejestrze rządu Katalonii: osoby ubezpieczone od 1 stycznia 2015 r. Dzieci zostały przydzielone do poziomu społeczno-ekonomicznego ich opiekuna (matki, ojca lub opiekuna prawnego).
[patrz też: olx bedzin, objawy grzybicy pochwy, przedszkole nr 9 gdańsk ]

Skuteczność Superowulacji i inseminacji domacicznej w leczeniu niepłodności ad 6

Wystąpiły trzy ciąże czteroosobowe, jedna w grupie leczonej z nadmierną owulacją i inseminacją doszyjkową, a dwie w grupie leczonej z nadpowodzeniem i inseminacją domaciczną. Jedna ciąża została zredukowana do trojaczki, a pozostałe dwie zostały zredukowane do bliźniąt. Były cztery zestawy trojaczków, jedna w grupie leczonej z nadowulacją i inseminacją doszyjkową, a trzy w grupie leczonej z nadpowodzeniem i inseminacją domaciczną. Siedemnaście z 18 zestawów bliźniąt znalazło się w grupach nadnerweniowych. Sześć kobiet miało hiperstymulację jajników wymagającą hospitalizacji; trzy z nich były w ciąży. Continue reading „Skuteczność Superowulacji i inseminacji domacicznej w leczeniu niepłodności ad 6”

Błonnik pokarmowy i ryzyko raka jelita grubego i gruczolaka u kobiet ad 7

Stosując ograniczony kwestionariusz dietetyczny, Thun et al. stwierdzili istotną odwrotną zależność między spożyciem owoców cytrusowych, warzyw i wysokomembranowych a rakiem okrężnicy, chociaż spożycie błonnika nie było specjalnie analizowane. 30 Ponadto, w trzech randomizowanych badaniach klinicznych z kontrolą placebo nie stwierdzono znaczącego zmniejszenia częstość występowania guzów jelita grubego u osób, które otrzymały suplementację włóknami.31-33 Niedawne badanie prospektywne 16448 mężczyzn w USA również nie wykazało istotnego związku między spożyciem pokarmu z włókien całych, zbożowych lub roślinnych a gruczolakami jelita grubego, chociaż niewielka redukcja ryzyko zaobserwowano wraz ze wzrostem spożycia włókna owocowego.34 W wielu poprzednich badaniach oceniano ograniczoną liczbę potencjalnych czynników zakłócających. Jeden z nich, kwas foliowy, występuje w pokarmach roślinnych i może chronić przed rakiem jelita grubego.33,35,36 W naszej analizie dostosowanie spożycia kwasu foliowego łagodzi słabe związki między włóknem a rakiem jelita grubego.
Znaczący pozytywny związek między spożyciem błonnika roślinnego a ryzykiem raka jelita grubego był nieoczekiwany. Continue reading „Błonnik pokarmowy i ryzyko raka jelita grubego i gruczolaka u kobiet ad 7”

Znak Babińskiego

Jako 5-miesięczne niemowlę i jego 30-miesięczny brat usiedli razem dla nieformalnego portretu, nacisk prawego palca u nogi dziecka na jego lewą podeszwę wywołał odruchowy grzbiet lewego palucha. Odruch ten stanowi jeden z najsłynniejszych znaków w medycynie: odruch Babińskiego. Odruch Babińskiego występuje u normalnych noworodków i zanika, gdy dojrzewa centralny układ nerwowy. Utrzymanie odruchu po ukończeniu trzech lat lub jego ponowne pojawienie się w późniejszym życiu wskazuje na dysfunkcję układu piramidowego. Bodziec potrzebny do wywołania znaku odruchu nie musi i nie powinien być bolesny. Continue reading „Znak Babińskiego”

Sprawa Baltimore: próba polityki, nauki i charakteru

Trudno nie czuć współczucia (lub strasznej identyfikacji) z Davidem Baltimore, który przeszedł próbę epickich proporcji przez ponad dekadę, ponieważ sprzeciwiał się taktyce swoich inkwizytorów. W końcu ciężko jest poczuć się dobrze z rządowym procesem, który trwa 10 lat, by zmierzyć się z konkluzją, pogrąża wszystkich uczestników po drodze, a kończy się werdyktem, który uszczupla kompetencje prokuratorów, jednocześnie potępiając z lekką pochwałą jakość nauki. Z drugiej strony proces, który był przerażający, nie jest obroną postępowania. Jest to kwestia, którą Daniel Kevles zdał się przekazać, pisząc ten hołd dla Baltimore. Kevles, profesjonalny historyk, twierdzi, że podjął się tej pracy z obowiązkiem osiągnięcia zrównoważonego zrozumienia historii , ale jego książka nie jest odpowiednia, a jego 92 stronicowe adnotacje nie w pełni potwierdzają jego twierdzenia. Continue reading „Sprawa Baltimore: próba polityki, nauki i charakteru”

Randomizowana, kontrolowana próba interwencji behawioralnej w celu zapobiegania chorobie przenoszonej drogą płciową wśród mniejszościowych kobiet

Afroamerykanie i Hiszpanie są nieproporcjonalnie dotknięci chorobami przenoszonymi drogą płciową, w tym zespołem nabytego niedoboru odporności (AIDS). W celu zmniejszenia liczby zakażeń ważne jest stworzenie i ocena interwencji behawioralnych, które są specyficzne dla docelowych populacji. Metody
W randomizowanym badaniu specyficznej dla płci i kultury interwencji behawioralnej zapisaliśmy kobiety z niewirusowymi chorobami przenoszonymi drogą płciową. Interwencja składała się z trzech krótkich, trzygodzinnych sesji, z których każda miała na celu pomóc kobietom w rozpoznaniu osobistej podatności, zobowiązaniu do zmiany zachowania i zdobyciu niezbędnych umiejętności. Grupa kontrolna otrzymała standardowe porady dotyczące chorób przenoszonych drogą płciową. Continue reading „Randomizowana, kontrolowana próba interwencji behawioralnej w celu zapobiegania chorobie przenoszonej drogą płciową wśród mniejszościowych kobiet”

Randomizowana, kontrolowana próba interwencji behawioralnej w celu zapobiegania chorobie przenoszonej drogą płciową wśród mniejszościowych kobiet ad 8

Czynniki te mogą wpływać na częstość infekcji bardziej bezpośrednio niż wzrost częstości używania prezerwatyw lub zmniejszenie liczby niechronionych aktów seksualnych. Zmiany w używaniu prezerwatyw mogą nie być wystarczające, aby wpłynąć na wskaźniki infekcji, ponieważ efekt prawdopodobnie zależy od kontekstu narażenia i może zostać zrównoważony przez inne czynniki. Na przykład osoby wybierające wzajemną monogamię jako podstawową strategię redukcji ryzyka mogą nie czerpać dodatkowych korzyści ze zmniejszenia liczby niechronionych aktów, ponieważ ich ekspozycja jest już niska; osoby o podwyższonym ryzyku mogą nie czerpać korzyści, chyba że bezwzględna liczba czynów jest minimalna. Co więcej, możliwa korzyść może zostać zrównoważona przez poszukiwanie innych zachowań wysokiego ryzyka.43 Aby ocenić przydatność środków behawioralnych i wpływ różnych strategii na zmianę, obserwacja wyników klinicznych jest krytyczna. Dobrze zaprojektowane, randomizowane, kontrolowane badanie Boyera i wsp. Continue reading „Randomizowana, kontrolowana próba interwencji behawioralnej w celu zapobiegania chorobie przenoszonej drogą płciową wśród mniejszościowych kobiet ad 8”

Skuteczność dwustronnej mastektomii profilaktycznej u kobiet z rodzinną historią raka piersi ad 7

Tak więc zmniejszenie ryzyka raka piersi wyniosło 89,5 procent (p <0,001) po mastektomii profilaktycznej u kobiet z umiarkowanym ryzykiem raka piersi na podstawie wywiadu rodzinnego. Grupa wysokiego ryzyka
Tabela 5. Tabela 5. Oczekiwana i rzeczywista liczba zachorowań na raka piersi wśród kobiet wysokiego ryzyka, u których przeprowadzono profilaktyczną mastektomię. 214 kobiet wysokiego ryzyka miało w sumie 403 siostry. Continue reading „Skuteczność dwustronnej mastektomii profilaktycznej u kobiet z rodzinną historią raka piersi ad 7”

Ponowna ocena roli prywatnych pracodawców w zapewnianiu ubezpieczenia zdrowotnego ad 5

W rezultacie odsetek Latynosów bez ubezpieczenia wyniósł 33,6 procent (90 procent przedziału ufności, 32,1 do 35,1 procent), w porównaniu z 21,6 procentami (90 procent przedziału ufności, 21,0 do 22,2 procent) dla czarnych i 11,5 procent (90 procent zaufania interwał, 11,3 do 11,7 procent) dla białych nie-latynoskich. Tabela 2. Tabela 2. Rodzaj ubezpieczenia zdrowotnego w Stanach Zjednoczonych i Dystrykcie Kolumbii. Dane dla poszczególnych stanów i Dystryktu Kolumbii są przedstawione w Tabeli 2. Continue reading „Ponowna ocena roli prywatnych pracodawców w zapewnianiu ubezpieczenia zdrowotnego ad 5”

Analiza bakteriologiczna zainfekowanych ukąszeń psów i kotów ad 5

Ponadto Bact. forsythus, wyizolowany z dwóch ugryzień psa, zgodnie z naszą wiedzą nie został wcześniej opisany jako część flory jamy ustnej zwierząt. Beztlenowce były częściej izolowane z ropni (77 procent) niż z innych rodzajów zakażeń. Streptococci (59 procent) i gronkowce (52 procent) były izolowane częściej z nie-obfitych ran z zapaleniem naczyń chłonnych niż z innych rodzajów zakażeń. Gatunki Pasteurella były powszechne zarówno w ropniach (83 procent), jak i nieżodliwych ropniach z zapaleniem naczyń chłonnych (63 procent). Continue reading „Analiza bakteriologiczna zainfekowanych ukąszeń psów i kotów ad 5”