Podział grup społecznych Katalonii wg ubezpieczenia zdrowotnego

width=300Grupy składające się na populację aktywną, od najniższego poziomu społeczno-gospodarczego do najwyższego, są to:

1. Osoby otrzymujące renda mínima dinserció (minimalny dochód integracyjny lub RMI) lub renda activa dinserció (aktywny dochód z integracji lub RAI) lub które nie otrzymują już zasiłku dla bezrobotnych.
2. 
Osoby otrzymujące zasiłek dla bezrobotnych.
3. 
Osoby, które nie otrzymują zasiłku dla bezrobotnych i nie kwalifikują się do zasiłku dla bezrobotnych.
4.
Osoby otrzymujące zasiłek dla bezrobotnych.
5. 
Osoby zatrudnione zarabiają mniej niż 18 000 euro rocznie.
6. 
Osoby pracujące zarobkowo od 18 000 EUR do 100 000 EUR rocznie lub osoby powiązane z systemem ubezpieczeń wzajemnych dla urzędników służby cywilnej.
7.
Aktywna ludność (zatrudniona lub nie), której dochód zaczyna się od 100 000 EUR rocznie.

Błonnik pokarmowy i ryzyko raka jelita grubego i gruczolaka u kobiet

Uważa się, że wysokie spożycie błonnika pokarmowego zmniejsza ryzyko raka jelita grubego i gruczolaka. Metody
Przeprowadziliśmy prospektywne badanie obejmujące 88 757 kobiet, które miały 34 do 59 lat i nie miały historii raka, zapalnej choroby jelit ani rodzinnej polipozy, które wypełniły kwestionariusz dietetyczny w 1980 r. W ciągu 16-letniego okresu obserwacji 787 przypadki raka jelita grubego zostały udokumentowane. Ponadto wśród 27 530 uczestników, u których wykonano endoskopię w okresie obserwacji, stwierdzono 1012 pacjentów z gruczolakami dystalnego okrężnicy i odbytnicy.
Wyniki
Po dostosowaniu do wieku, ustalonych czynników ryzyka i całkowitego poboru energii, nie stwierdziliśmy związku pomiędzy spożyciem błonnika pokarmowego a ryzykiem raka okrężnicy i odbytnicy; względne ryzyko dla najwyższych w porównaniu z najniższą grupą kwintylową w odniesieniu do spożycia błonnika wynosiło 0,95 (przedział ufności 95%, 0,73 do 1,25). Continue reading „Błonnik pokarmowy i ryzyko raka jelita grubego i gruczolaka u kobiet”

Przewlekła Bartonella quintana Bacteremia u pacjentów bezdomnych

Zakażenie Bartonella quintana może wywołać gorączkę okopową, zapalenie wsierdzia, angiomatozę oraz peliosis. Wybuch bakteriemii spowodowany B. quintana odnotowano wśród osób bezdomnych w Seattle, a seroprzedzór jest wysoki wśród osób bezdomnych zarówno w Stanach Zjednoczonych, jak iw Europie. Wszy ciała są znane jako wektory B. quintana. Continue reading „Przewlekła Bartonella quintana Bacteremia u pacjentów bezdomnych”

Przełykowe przełykanie spowodowane przez obwarzanek

Zgłaszamy poważne uszkodzenie przełyku spowodowane przez bajgiel.
38-letnia kobieta doświadczyła nagłej odynofagii i ciężkiego górnego podrzędnego bólu przedsercowego podczas jedzenia bajgla wypieczonego w ciągu ostatnich ośmiu godzin. Wcześniej nie miała dysfagii ani zgagi. Mogła przełknąć ślinę i małe łyki wody, ale przełknięcie ogromnie ją zintensyfikowało. RTG klatki piersiowej było normalne. Continue reading „Przełykowe przełykanie spowodowane przez obwarzanek”

Sprawa Baltimore: próba polityki, nauki i charakteru ad

Dużo miejsca poświęca się temu, jak bardzo zły był proces rządowy w tym przypadku, który rozpoczął się jeszcze przed opublikowaniem definicji naukowego wykroczenia lub zestawu procedur reagowania na zarzuty o to. Wydaje się to nie do sporu i ważne jest udokumentowanie tego, czego dowiedzieliśmy się o uczciwości dla uczestników w przypadku niewłaściwego postępowania. Ale robi to inaczej niż rozpatrywanie obowiązków naukowców, gdy pojawiają się pytania o ich pracę. Czy naprawdę wierzymy, że nauka przynosi korzyści, gdy wybitny naukowiec działa w tym przypadku w Baltimore. Kevles twierdzi, że nic, co mógł zrobić Baltimore, nie miałoby znaczenia. Continue reading „Sprawa Baltimore: próba polityki, nauki i charakteru ad”

Randomizowana, kontrolowana próba interwencji behawioralnej w celu zapobiegania chorobie przenoszonej drogą płciową wśród mniejszościowych kobiet ad

W 1996 r. Wskaźniki te były wyższe niż 17 i 6 razy wyższe w przypadku kobiet afroamerykańskich i latynoskich, jak w przypadku białych kobiet (61,7 i 22,7 w porównaniu z 3,5 na 100 000) .7,9 Zmiana zachowań seksualnych ma kluczowe znaczenie w kontrolowaniu zakażenia przenoszonego drogą płciową. Jednak sukces w ograniczaniu ryzykownych zachowań seksualnych był ograniczony, szczególnie wśród kobiet. 8, 13. Dla kobiet zmiany są utrudnione przez nierówności między płciami i zależność od partnerów płci męskiej pod względem dobrostanu emocjonalnego i ekonomicznego; Kobiety należące do mniejszości znajdują się w dalszej niekorzystnej sytuacji z powodu dyskryminacji i nieproporcjonalnego ubóstwa.4,12-19 Spośród kilku kontrolowanych badań, w których stosowano systematyczne badania przesiewowe chorób przenoszonych drogą płciową w punkcie wyjściowym i podczas obserwacji w celu oceny skuteczności interwencji, 20 -22 tylko jeden1 stwierdził znaczące różnice między badanymi grupami, a żaden nie skupiał się na kobietach z mniejszości. Continue reading „Randomizowana, kontrolowana próba interwencji behawioralnej w celu zapobiegania chorobie przenoszonej drogą płciową wśród mniejszościowych kobiet ad”

Skuteczność dwustronnej mastektomii profilaktycznej u kobiet z rodzinną historią raka piersi

Opcje dla kobiet z wysokim ryzykiem raka piersi obejmują nadzór, chemoprewencję i mastektomię profilaktyczną. Dane dotyczące wyników obserwacji i mastektomii profilaktycznej są niekompletne. Metody
Przeprowadziliśmy retrospektywne badanie wszystkich kobiet z wywiadem rodzinnym w kierunku raka piersi, które poddano dwustronnej mastektomii profilaktycznej w klinice Mayo w latach 1960-1993. Kobiety zostały podzielone na dwie grupy – wysokiego ryzyka i umiarkowanego ryzyka – na podstawie wywiadu rodzinnego. Badanie kontrolne sióstr probantów wysokiego ryzyka i modelu Gail wykorzystano do przewidywania liczby raków piersi oczekiwanych w tych dwóch grupach przy braku profilaktycznej mastektomii. Continue reading „Skuteczność dwustronnej mastektomii profilaktycznej u kobiet z rodzinną historią raka piersi”

Skuteczność dwustronnej mastektomii profilaktycznej u kobiet z rodzinną historią raka piersi ad 8

Jest mało prawdopodobne, aby kobiety wysokiego ryzyka zgodziły się wziąć udział w takim badaniu, biorąc pod uwagę zasadnicze różnice w zarządzaniu w obu grupach. Co więcej, nawet gdyby takie badanie było możliwe, wymagałoby to od 10 do 20 lat, aby odpowiednie dane dotyczące przyrostu i kontynuacji były dostępne. W związku z tym przeprowadziliśmy retrospektywne badanie 639 kobiet z wywiadem rodzinnym z rakiem piersi poddanych mastektomii profilaktycznej w naszej placówce w latach 1960-1993. Po profilaktycznej mastektomii stwierdziliśmy statystycznie istotne zmniejszenie częstości występowania raka piersi i zgonów z powodu raka piersi. w porównaniu do spodziewanego występowania u kobiet z wywiadem rodzinnym, które nie poddały się zabiegowi. Continue reading „Skuteczność dwustronnej mastektomii profilaktycznej u kobiet z rodzinną historią raka piersi ad 8”

Ponowna ocena roli prywatnych pracodawców w zapewnianiu ubezpieczenia zdrowotnego ad 6

Rosnące koszty opieki zdrowotnej spowodowały również, że niektórzy pracodawcy, którzy zawarli ubezpieczenie, zmniejszyli całkowity zasięg lub, częściej, zwiększyli składki pracowników, 14,15, co z kolei spowodowało spadek liczby pracowników o niskich zarobkach16. Analitycy również podkreśliła inne problemy związane z ubezpieczeniem zdrowotnym udzielanym przez pracodawcę, w tym regresywny charakter składek i zakłócenie ciągłości opieki wynikające ze zmian w planie opieki zdrowotnej oferowanym przez pracodawcę lub zmian w zatrudnieniu.37 Ponadto decyzje pracodawców dotyczące zdrowia opieka może być prowadzona bardziej w trosce o koszty niż w najlepszym interesie pracowników.3 Pewne zastrzeżenia dotyczą naszego badania. Zaklasyfikowaliśmy osoby, które jednocześnie były objęte tradycyjnym ubezpieczeniem rządowym, a także przez pracodawców z sektora prywatnego jako posiadające ubezpieczenie rządowe. Ponad połowa z nich była beneficjentami Medicare, dla których Medicare jest głównym płatnikiem18. Spośród 8 milionów osób z ubezpieczeniem Medicaid lub ubezpieczeniem związanym z wojskiem, które również otrzymało prywatne ubezpieczenie w 1996 r., Względne składki każdego rodzaju ubezpieczenia mogły się różnić. Continue reading „Ponowna ocena roli prywatnych pracodawców w zapewnianiu ubezpieczenia zdrowotnego ad 6”

Analiza bakteriologiczna zainfekowanych ukąszeń psów i kotów ad 6

Jednorazowe schematy pozajelitowe poprzedzające terapię doustną obejmowały kombinację antybiotyku .-laktamowego i inhibitora .-laktamaz (15 pacjentów), ceftriaksonu (9), cefazoliny (9), ceftriaksonu i penicyliny (1), ceftriaksonu i cefazoliny (1), penicylina i cefazolina (1) oraz penicylina (1). Doustne schematy obejmowały amoksycylinę i kwas klawulanowy (40 pacjentów), cefalosporynę pierwszej generacji (12), penicylinę i cefalosporynę pierwszej generacji (7), penicylinę (5), penicylinę i dikloksacylinę (3), tetracykliny (2), azytromycynę (1), loracarbef (1), dicloksacylinę (1), klindamycynę (1), klindamycynę i doksycyklinę (1). Pełne dane uzupełniające były dostępne dla 93 pacjentów (87 procent), którzy otrzymali medianę 10 dni (zakres od 3 do 24) leczenia przeciwdrobnoustrojowego do czasu ustąpienia objawów. Wśród 33 pacjentów hospitalizowanych mediana długości pobytu wynosiła 3 dni (zakres od do 11). Nacięcie i drenaż wykonano u 23 pacjentów (21 procent), w 18 (17 procent), u obu w 9 (8 procent). Continue reading „Analiza bakteriologiczna zainfekowanych ukąszeń psów i kotów ad 6”