Skuteczność Superowulacji i inseminacji domacicznej w leczeniu niepłodności

Indukcja nadmiernej owulacji z gonadotropinami i inseminacja domaciczna są często stosowane w leczeniu niepłodności. Przeprowadziliśmy duże, randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne tych terapii. Metody
Przebadaliśmy 932 pary, w których kobieta nie miała rozpoznawalnego czynnika niepłodności, a mężczyzna miał ruchliwe plemniki. Pary losowo przydzielono do inseminacji wewnątrzsercowej, inseminacji domacicznej, superowulacji i inseminacji wewnątrzsercowej lub do wylęgu i inseminacji domacicznej. Leczenie kontynuowano przez cztery cykle, chyba że ciąża została osiągnięta. Continue reading „Skuteczność Superowulacji i inseminacji domacicznej w leczeniu niepłodności”

Błonnik pokarmowy i ryzyko raka jelita grubego i gruczolaka u kobiet ad

Przyjmowanie diety zostało po raz pierwszy ocenione w 1980 r., Kiedy kobiety ukończyły wysyłany półilościowy kwestionariusz częstotliwości żywności. W tej analizie wykluczono kobiety, które pozostawiały puste lub puste miejsce w kwestionariuszu częstotliwości żywności z 1980 r., O nieprawdopodobnie wysokich lub niskich wynikach dla całkowitego spożycia energii oraz tych, którzy zgłosili historię raka (z wyjątkiem nieczerniakowego raka skóry), wrzodziejące zapalenie okrężnicy, choroba Leśniowskiego-Crohna lub zespół rodzinnej polipozy. Po tych wyłączeniach 88 757 kobiet pozostało uprawnionych do kontynuacji od 1980 r. Do 1996 r. Dane dotyczące błonnika pokarmowego i innych czynników
Kobiety badane przekazały informacje na temat historii palenia tytoniu, wieku, wzrostu, masy ciała, poziomu aktywności fizycznej, stosowania kwasu acetylosalicylowego, historii raka jelita grubego w wywiadzie rodzinnym oraz wszelkich badań wykonywanych na drodze kolonoskopii lub sigmoidoskopii, a także wskazań do zabiegu. Continue reading „Błonnik pokarmowy i ryzyko raka jelita grubego i gruczolaka u kobiet ad”

Przewlekła Bartonella quintana Bacteremia u pacjentów bezdomnych ad

Wszyscy pacjenci otrzymali świadomą zgodę. Na wstępnej prezentacji zostały one poddane pełnemu badaniu fizykalnemu, a krew została pobrana do hodowli dla B. quintana i badań serologicznych. Formularz informacyjny z danymi klinicznymi i epidemiologicznymi został wypełniony, a wszy, jeśli są obecne, zostały zebrane. Przeprowadzono rutynowe testy laboratoryjne, w tym testy serologiczne na obecność wirusa HIV. Continue reading „Przewlekła Bartonella quintana Bacteremia u pacjentów bezdomnych ad”

Leczenie przetok za pomocą czynnika stymulującego tworzenie kolonii granulocytów u pacjenta z chorobą Leśniowskiego-Crohna

Dorastający chłopiec z chorobą Leśniowskiego-Crohna i przetoką jelitowo-skórną miał odpowiedź na leczenie czynnikiem stymulującym kolonię granulocytów (filgrastym) po tym, jak wszystkie standardowe metody leczenia zawiodły. Pacjent prezentowany w wieku ośmiu lat z opuchniętymi wargami. Biopsje języka i błony śluzowej jamy ustnej wykazały przewlekły naciek zapalny i ziarniniaki niesortowane – ustalenia zgodne z obecnością choroby Leśniowskiego-Crohna. W wieku 14 lat rozwinęło się zapalenie odbytu i przetoka okołostawowa. Chłopiec miał odpowiedź na leczenie prednizolonem i metronidazolem, ale bóle okołoodbytnicze powróciły po odstawieniu prednizolonu. Continue reading „Leczenie przetok za pomocą czynnika stymulującego tworzenie kolonii granulocytów u pacjenta z chorobą Leśniowskiego-Crohna”

Ślady Frankensteina: nauka, genetyka i kultura popularna

7 czerwca 1998 r., Po bitwach w telewizji i prasie, szwajcarscy wyborcy odrzucili referendum, które poważnie ograniczyłoby badania w dziedzinie inżynierii genetycznej. W debacie pojawiły się argumenty na temat stworzonych przez człowieka potworności i etycznej właściwości tworzenia nowych form życia. Te zarzuty manipulowania sprawami życia nie są nowe: wracają do Prometeusza, który uczynił ludzi z gliny, i średniowiecznego golema, glinianego giganta, który był magicznie obdarzony życiem. Niemniej jednak szwajcarskie referendum jest godne uwagi, ponieważ pokazało, że pod koniec XX wieku starożytne mity o nauce nadal przenikają opinię publiczną. W Śladach Frankensteina Jon Turney analizuje, w jaki sposób Frankenstein Mary Shelley wpłynął na popularne idee dotyczące nauk biomedycznych. Continue reading „Ślady Frankensteina: nauka, genetyka i kultura popularna”

Randomizowana, kontrolowana próba interwencji behawioralnej w celu zapobiegania chorobie przenoszonej drogą płciową wśród mniejszościowych kobiet cd

Główną metodą badania przesiewowego pod kątem infekcji rzeżączkowych i chlamydii (zarówno podczas zaplanowanych wizyt kontrolnych, jak i poza nim) było przetestowanie próbek szyjki macicy za pomocą sond DNA (test Gen-Probe PACE 2, Gen-Probe, San Diego, Kalif.). Przeprowadzono ograniczone testy jakości dla N. gonorrhoeae (hodowane w pożywce Thayer-Martin i wykryte za pomocą przeciwciała monoklonalnego Phadebact [Boule Diagnostics, Huddinge, Szwecja]) i dla chlamydii (przez hodowlę z komórkami McCoya, metodą immunoenzymatyczną [Kodak Sure Cell , Eastman Kodak, Rochester, NY] lub z przeciwciałem fluorescencyjnym [Syva Microtrak, Syva, San Jose, CA]. Każdy test, który był pozytywny dla organizmów rzeżączkowych lub chlamydii, uznano za diagnostyczny. Testowanie na obecność wirusa HIV było oferowane wszystkim uczestnikom podczas każdej wizyty. Continue reading „Randomizowana, kontrolowana próba interwencji behawioralnej w celu zapobiegania chorobie przenoszonej drogą płciową wśród mniejszościowych kobiet cd”

Skuteczność dwustronnej mastektomii profilaktycznej u kobiet z rodzinną historią raka piersi ad

Dwadzieścia procent pacjentów miało krewnego pierwszego stopnia z rakiem piersi. Rak piersi rozwinął się u sześciu kobiet po zabiegu, a autorzy doszli do wniosku, że mastektomia podskórna była skutecznym środkiem profilaktyki.12 Zagadnienia budzące obawy w odniesieniu do tego badania obejmują możliwość stronniczości selekcji w kierunku włączenia pacjentów z korzystnym wynikiem, wskaźnik utraty do 30% obserwacji, włączenie kobiet z nowotworem do piersi operowanej, brak definicji ryzyka związanego z rakiem piersi i brak centralnego przeglądu patologicznych próbek. Aby zapewnić wytyczne dotyczące profilaktycznej mastektomii dla kobiet wysokiego ryzyka i ich opiekunów, opracowano modele do oszacowania wzrostu oczekiwanej długości życia za pomocą profilaktycznej mastektomii (w porównaniu z mastektomią profilaktyczną) u nosicieli mutacji BRCA1 lub BRCA2.13,14 podejścia są w dużym stopniu zależne od założeń dotyczących skuteczności procedury. W swoim modelu Schrag i in. zastosował oszacowanie 85% redukcji ryzyka przy użyciu mastektomii profilaktycznej13; Grann i in. Continue reading „Skuteczność dwustronnej mastektomii profilaktycznej u kobiet z rodzinną historią raka piersi ad”

Skuteczność dwustronnej mastektomii profilaktycznej u kobiet z rodzinną historią raka piersi ad 9

Większa liczba pacjentów w badaniu NSABP i zakaz stosowania hormonalnej terapii zastępczej zwiększają siłę jego wyników. Jednak bez odpowiedzi pytania dotyczące tamoksyfenu jako środka chemoprewencyjnego obejmują trwałość jego działania, jego działanie u nosicieli mutacji BRCA1 lub BRCA2 i jego wpływ na ryzyko zgonu. Czas trwania efektu ochronnego strategii profilaktycznej jest ważnym czynnikiem dla kobiet wysokiego ryzyka. Nasze dane pokazują, że redukcja ryzyka z profilaktyczną mastektomią utrzymywała się przez cały okres obserwacji (mediana, 14 lat). Ponadto większość nowotworów, które wystąpiły po mastektomii profilaktycznej, była ograniczona do ściany klatki piersiowej i nie wiązały się z odległymi przerzutami. Continue reading „Skuteczność dwustronnej mastektomii profilaktycznej u kobiet z rodzinną historią raka piersi ad 9”

Ponowna ocena roli prywatnych pracodawców w zapewnianiu ubezpieczenia zdrowotnego ad 7

Niełatwe do oszacowania są błędy niedopasowania (np. Niezdolność respondentów do dokładnego przywoływania informacji, trudności z definicjami oraz błędy w gromadzeniu i przetwarzaniu danych). Podsumowując, mniej niż połowa ludności otrzymuje podstawowe ubezpieczenie zdrowotne za pośrednictwem prywatnych pracodawców. Większość osób w Stanach Zjednoczonych otrzymuje ubezpieczenie zapewnione lub zakupione przez rząd, opłacające własne ubezpieczenie lub nieubezpieczone. Obecne metody klasyfikacji ubezpieczeń zdrowotnych podkreślają rolę prywatnych pracodawców i mogą zachęcać rząd do oddawania prywatnym firmom niewłaściwej roli w podejmowaniu decyzji dotyczących opieki zdrowotnej. Continue reading „Ponowna ocena roli prywatnych pracodawców w zapewnianiu ubezpieczenia zdrowotnego ad 7”

Analiza bakteriologiczna zainfekowanych ukąszeń psów i kotów ad 7

Fakt, że stosowaliśmy ściśle określone i perspektywiczne kryteria zakażenia rany oraz liczbę i różnorodność zakażeń w tym badaniu, sprawia, że prawdopodobieństwo istotnego błędu selekcji jest mało prawdopodobne. Mikrobiologiczne próbki pobrane z ran zostały przetransportowane kurierem do laboratorium mikrobiologicznego specjalizującego się w izolacji drobnoustrojów z ran ukąszenia. Kilka obserwacji sugeruje, że techniki mikrobiologiczne były optymalne. Kilka okazów nie wykazywało wzrostu, a na jeden okaz wyhodowano średnio pięć izolatów, nawet wśród osobników z nieścieralnych ran. W jednym z wcześniejszych badań, w których stosowano metody odzyskiwania bakterii beztlenowych, stwierdzono jedynie 2,8 izolatów na próbkę.15 Wyniki lokalnych laboratoriów mikrobiologicznych oraz wyniki badań przeprowadzonych przez laboratorium były zgodne pod względem częstości występowania dominujących patogenów tlenowych; jednak liczba i różnorodność innych aerobowych i beztlenowych izolatów była znacznie większa w laboratorium badawczym. Continue reading „Analiza bakteriologiczna zainfekowanych ukąszeń psów i kotów ad 7”