Skuteczność Superowulacji i inseminacji domacicznej w leczeniu niepłodności cd

Codzienne podawanie hormonu folikulotropowego kontynuowano, w razie potrzeby dostosowując dawkę, do osiągnięcia co najmniej dwóch pęcherzyków .18 mm (średnia dwóch wymiarów), a stężenie estradiolu w surowicy mieściło się w zakresie od 500 do 3000 pg na mililitr (1835 do 11,010 pmol). za litr). Po spełnieniu tych kryteriów, leczenie hormonem folikulotropowym przerwano, a 10 000 jm ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (Profasi, Serono Laboratories) podano domięśniowo. Pojedynczą inseminację przeprowadzono 36 do 40 godzin później. Spontaniczny protokół owulacji
Kobiety, które nie zostały przydzielone do superowulacji, uległy inseminacji w czasie spontanicznej owulacji. Continue reading „Skuteczność Superowulacji i inseminacji domacicznej w leczeniu niepłodności cd”

Błonnik pokarmowy i ryzyko raka jelita grubego i gruczolaka u kobiet czesc 4

Charakterystyka podstawowa badanej kohorty. W ciągu 16 lat obserwacji (1 408 232 osób rocznie) udokumentowaliśmy 787 przypadków raka okrężnicy i odbytnicy wśród 88 757 kobiet spełniających kryteria. W całej grupie średnie medianowe całkowite spożycie błonnika różniło się o ponad 2,5-krotność pomiędzy najwyższymi i najniższymi kwintylami (tab. 1). Kobiety, które spożywały więcej błonnika, były starsze, rzadziej paliły papierosy i częściej ćwiczyły regularnie, miały historię rodzinną raka jelita grubego i poddawały się badaniu endoskopowemu. Continue reading „Błonnik pokarmowy i ryzyko raka jelita grubego i gruczolaka u kobiet czesc 4”

Przewlekła Bartonella quintana Bacteremia u pacjentów bezdomnych czesc 4

Grupa D składała się z bezdomnych bez bakteriemii, którzy byli seronegatywni pod względem przeciwciał przeciw B. quintana. Spośród 71 badanych bezdomnych hodowle krwi były pozytywne dla B. quintana u 10 pacjentów (14 procent). U tych pacjentów z bakteriemią (grupa A) występował większy ból nóg (p <0,001), bóle głowy (p <0,03), trombocytopenia (liczba płytek krwi, <150 000 na milimetr sześcienny) (p = 0,006), a częściej byli porażani z wszy ciała (p <0,002) niż bezdomni, którzy byli seronegatywni w stosunku do B. Continue reading „Przewlekła Bartonella quintana Bacteremia u pacjentów bezdomnych czesc 4”

Gdzie się kończy Buck

Chciałbym dodać do komentarzy w wydaniu z 27 sierpnia dotyczącym artykułu doktora Maniana na temat DEF, lub niedociągnięć, błędów i frustracji (błędnie zacytowany jako będący w wydaniu z 19 kwietnia, faktycznie był w wydaniu z 9 kwietnia) .1
Żaden czytelnik nie uporał się z podstawową zasadą Harry ego Trumana: Bicz zatrzyma się tutaj . Kiedy członkowie personelu są niegrzeczni, bezmyślni lub nieczuli, gdy lekarze pozwalają członkom personelu zajmować się pacjentami w grupach, takich jak mięso na haku rzeźnika, gdy członek personelu odbiera telefon mówiąc gabinet lekarski . Przytrzymaj, proszę, nie wiedząc, czy połączenie jest nagłym przypadkiem, gdy lekarz instaluje monity telefoniczne ( Wciśnij 1, aby umówić się na spotkanie, 2, aby wystawić fakturę, 3 na nagły wypadek, 4 na kostnicę ), to lekarz, który jest odpowiedzialne, a nie tylko personel.
Lekarze lubią przekazywać pieniądze, mówiąc: Och, to była moja sekretarka – albo moja pielęgniarka. Nic nie mogę na to poradzić. Continue reading „Gdzie się kończy Buck”

Etyka badań biomedycznych: perspektywa międzynarodowa

Ogólnoświatowe obawy wynikające z wybuchu wirusa Ebola w Afryce, kontrowersje wywołane przez społeczność genetyczną wynikające z prawa eugenicznego w Chinach oraz zamieszanie na stronach redakcyjnych czasopisma wywołane badaniami nad AIDS w krajach trzeciego świata (Marcia Angell. Etyka badań klinicznych w Trzecim Świecie. 1997; 337: 847-9.) Przypomina międzynarodowe problemy związane z badaniami biomedycznymi. Podobnie, wielonarodowe koncerny farmaceutyczne stały się aktywnymi uczestnikami dyskusji, gdy tylko zostały ograniczone do naukowców, etyków i agencji regulacyjnych. Etyka badań biomedycznych jest jedną z 11 ostatnich książek renomowanych badaczy bioetyki, opublikowanych przez Oxford University Press. Continue reading „Etyka badań biomedycznych: perspektywa międzynarodowa”

Randomizowana, kontrolowana próba interwencji behawioralnej w celu zapobiegania chorobie przenoszonej drogą płciową wśród mniejszościowych kobiet ad 5

To podejście do randomizacji zastosowano w celu maksymalizacji podobieństwa pomiędzy grupami w motywacji (wszystkie kobiety musiały zgodzić się na wybór czasu rozpoczęcia) i zminimalizowania niechęci do przypisania grup (ponieważ uczestnicy wierzyli, że dokonali selekcji grupowej). Kobiety w grupie kontrolnej otrzymywały jedynie standardowe porady, ale zostały zaproszone do otrzymania interwencji po ukończeniu badania. Chociaż badanie nie było przeprowadzane w sposób zaślepiony, zadania grupowe nie pojawiały się w dokumentach wywiadów lub zapisach kliniki. Uczestnicy zostali poproszeni o przydzielenie swojej grupy dopiero po zakończeniu kolejnych wywiadów, aby ustalić korzyści wynikające z interwencji. Wszystkie testy laboratoryjne, które były pozytywne pod względem N. Continue reading „Randomizowana, kontrolowana próba interwencji behawioralnej w celu zapobiegania chorobie przenoszonej drogą płciową wśród mniejszościowych kobiet ad 5”

Skuteczność dwustronnej mastektomii profilaktycznej u kobiet z rodzinną historią raka piersi czesc 4

Model ten oparto na danych dla 243 221 białych kobiet, które badano przesiewowo na raka piersi rocznie przez pięć lat.15 Kobiety z rakiem piersi podczas pierwszego badania zostały usunięte z analizy. Nasza populacja pacjentów była podobna do tej w modelu, wolna od raka w badaniach klinicznych lub obrazowych przed mastektomią profilaktyczną. Czynniki ryzyka uwzględnione przy obliczaniu spodziewanej liczby raków sutka w modelu Gail obejmują wiek w okresie menarche, wiek pierwszego żywego porodu, liczbę wcześniejszych biopsji piersi, czy występuje nietypowy rozrost, oraz liczbę stopień krewnych płci żeńskiej (konkretnie matka i siostry) z rakiem piersi. Odstęp obejmowany w przewidywaniu występowania raka piersi rozpoczął się w czasie operacji profilaktycznej i zakończył się w momencie rozpoznania raka piersi, ostatniej wizyty kontrolnej lub śmierci. Model Gail może być wykorzystywany do przewidywania ryzyka kobiety tylko do 80. Continue reading „Skuteczność dwustronnej mastektomii profilaktycznej u kobiet z rodzinną historią raka piersi czesc 4”

Ponowna ocena roli prywatnych pracodawców w zapewnianiu ubezpieczenia zdrowotnego ad

W każdym marcu ankieta zadaje szczegółowe pytania dotyczące ubezpieczenia zdrowotnego w poprzednim roku. Uważaliśmy, że ludzie są ubezpieczeni, jeśli zgłosili jakiekolwiek ubezpieczenie zdrowotne, publiczne lub prywatne, w poprzednim roku. Ci, którzy byli objęci Medicaidem, Medicare, ubezpieczeniem wynikającym z byłej lub obecnej służby wojskowej, indyjskiej służby zdrowia lub różnych programów ubezpieczeniowych sponsorowanych przez poszczególne państwa, zostały zakwalifikowane jako otrzymujące ubezpieczenie rządowe. Dodaliśmy do tej standardowej definicji osób ubezpieczonych publicznie dodatkową grupę składającą się z pracowników rządowych, których pracodawca rządowy opłacił całość lub część składek na ubezpieczenie zdrowotne (i ich ubezpieczonych zależnych).
Uważaliśmy, że ludzie mają ubezpieczenie zdrowotne opłacane przez pracodawcę z sektora prywatnego tylko wtedy, gdy nie mieli publicznego zasięgu (jak tradycyjnie zdefiniowano) i byli objęci ubezpieczeniem od pozarządowego pracodawcy, który zapłacił całość lub część składek. Continue reading „Ponowna ocena roli prywatnych pracodawców w zapewnianiu ubezpieczenia zdrowotnego ad”

Analiza bakteriologiczna zainfekowanych ukąszeń psów i kotów ad

Aby wyjaśnić skomplikowaną bakteriologię tych typowych infekcji i poprawić dokładność empirycznej terapii ukąszeń u psów i ukąszeń psów, przeprowadziliśmy prospektywne, wieloośrodkowe badanie ukąszeń psów i ugryzień kota, które spełniało określone kryteria zakażenia i które obejmowały hodowlę próbek bakterie tlenowe i beztlenowe w laboratorium badawczym. Metody
Ta prospektywna seria przypadków była prowadzona od kwietnia 1994 r. Do grudnia 1995 r. W 18 oddziałach ratunkowych stowarzyszonych z uniwersytetami w Stanach Zjednoczonych. Badanie zostało zatwierdzone przez każdą instytucyjną komisję odwoławczą. Continue reading „Analiza bakteriologiczna zainfekowanych ukąszeń psów i kotów ad”

Suplementy wapnia w zapobieganiu gruczolakom jelita grubego

Tło i metody Badania laboratoryjne, kliniczne i epidemiologiczne sugerują, że wapń może pomóc w zapobieganiu gruczolakom jelita grubego. Przeprowadziliśmy randomizowaną, podwójnie zaślepioną próbę wpływu suplementacji węglanem wapnia na nawrót gruczolaków jelita grubego. My losowo przydzieliliśmy 930 osób (średni wiek, 61 lat, 72 procent mężczyzn) z niedawną historią gruczolaków jelita grubego otrzymujących albo węglan wapnia (3 g [1200 mg pierwiastkowego wapnia] na dobę) albo placebo, z następującymi po kolonoskopii jeden i cztery lata po egzaminie kwalifikacyjnym. Pierwszorzędowym punktem końcowym był odsetek osób, u których wykryto co najmniej jeden gruczolak po pierwszej kontrolnej endoskopii, ale do (i włącznie) z drugim kontrolnym badaniem. Współczynniki ryzyka dla nawrotu gruczolaków zostały skorygowane o wiek, płeć, liczbę przypadków gruczolaków w ciągu całego życia przed badaniem, ośrodek kliniczny i długość okresu obserwacji. Continue reading „Suplementy wapnia w zapobieganiu gruczolakom jelita grubego”