Skuteczność Superowulacji i inseminacji domacicznej w leczeniu niepłodności czesc 4

Wszystkie centra były raz w roku kontrolowane na miejscu przez koordynatora badania pod względem zgodności z protokołem oraz kompletności i porównywalności danych z główną bazą danych. Przeprowadzono komputerowe kontrole ważności danych. Przeprowadzane corocznie przez laboratorium centralne na Columbia University corocznie przeprowadzane były analizy jakości kontroli surowicy g-adhezyjnej gonadotropiny kosmówkowej i stężenia estradiolu w surowicy, przy czym każde laboratorium kliniczne analizowało nieoznakowane próbki zawierające różne stężenia każdego hormonu. Analiza statystyczna
Stawki ciąż na parę zostały obliczone dla każdej z czterech grup, a wyniki porównano z użyciem testów chi-kwadrat z jednym stopniem swobody. Korekta Bonferroniego8 dla wielokrotnych porównań została użyta do skorygowania poziomu alfa dla istotności statystycznej. Continue reading „Skuteczność Superowulacji i inseminacji domacicznej w leczeniu niepłodności czesc 4”

Błonnik pokarmowy i ryzyko raka jelita grubego i gruczolaka u kobiet ad 5

Mimo sześcioletniego okresu latencji, większe spożycie błonnika nie wiązało się z obniżeniem ryzyka raka jelita grubego (ryzyko względne na wielu zmiennych, 1,00, przedział ufności 95%, 0,72 do 1,38). Wśród kobiet, które przesłały kwestionariusz z 1980 r., W 1986 r. 65 186 kobiet ukończyło dłuższy i bardziej szczegółowy kwestionariusz żywieniowy. W analizie opartej na kwestionariuszu z 1986 r. I zachorowalności na raka w okresie od 1986 r. Continue reading „Błonnik pokarmowy i ryzyko raka jelita grubego i gruczolaka u kobiet ad 5”

Przewlekła Bartonella quintana Bacteremia u pacjentów bezdomnych ad 5

Serokonwersja była obserwowana u 10 z 21 bezdomnych pacjentów, a spośród tych 10 pacjentów 4 miało hodowlę krwi, która była pozytywna dla bakterii. Seroprewalencja na poziomie 30% jest znacznie wyższa niż 16-procentowa seroprewalencja, o której mówiliśmy wcześniej5 i potwierdza istnienie wybuchu w Marsylii. Wykrywanie B. quintana na wszy od pacjentów z bakteriemią silnie sugeruje, że wszy odgrywają rolę w zakażeniu ludzi, tak jak w gorachu okopowym w warunkach wojny.22 Uważa się, że infekcje B. quintana rozwijają się w okresach tak długo, jak rok 1, tak więc zarażenie ludzi zakażonymi wszy nie może być uznane za wskaźnik przenoszenia zakażenia. Continue reading „Przewlekła Bartonella quintana Bacteremia u pacjentów bezdomnych ad 5”

Mutacje genu mukowiscydozy i trzustki

W wydaniu z 3 września Sharer i wsp.1 oraz Cohn i wsp.2 opisali związek między przewlekłym zapaleniem trzustki a mutacjami genu odpowiedzialnego za transmembranowy regulator przewodnictwa mukowiscydozy (CFTR). Sharer i in. doszli do wniosku, że żaden z ich pacjentów nie spełnia kryteriów diagnostycznych dla mukowiscydozy, podczas gdy Cohn i in. zidentyfikowali jednego pacjenta jako fenotyp nietypowego mukowiscydozy . Kryteria diagnostyczne ustalone przez panel konsensusowy Fundacji Mukowiscydozy3 wymagają jednej lub więcej charakterystycznych cech fenotypowych i jednego z trzech wyników badań laboratoryjnych: podwyższonego stężenia dwutlenku potu przy dwóch okazjach, identyfikacja dwóch znanych mutacji CFTR oraz wykazanie nieprawidłowego transportu jonów nabłonkowych nosa.3 Każde z tych trzech wyników badań laboratoryjnych jest wystarczające do postawienia diagnozy, a nawracające zapalenie trzustki jest wymienione jako cecha fenotypowa. Continue reading „Mutacje genu mukowiscydozy i trzustki”

Etyka badań biomedycznych: perspektywa międzynarodowa ad

Czasami różnice między dokumentami mogą być bardziej widoczne niż podobieństwa. Rozbieżności mogą uwypuklić różnice między różnymi kodeksami etycznymi i słabościami leżących u podstaw argumentów etycznych lub podkreślić brak stanowczych podstaw etycznych dla zaleceń. Kompleksowe i klarowne prezentacje stanowisk historycznych i filozoficznych dotyczących wykorzystywania zwierząt w badaniach i badaniach z udziałem zygoty przedimplantacyjnej podkreślają różnice w przepisach różnych krajów, zwłaszcza Stanów Zjednoczonych i Wielkiej Brytanii. Analiza tych dwóch kwestii podkreśla, że zalecenia nie zawsze są spójne w danym kraju lub między dwoma krajami. Na podstawie jego podejścia do pluralistycznej kazuistyki, Brody konkluduje, że najlepszym sposobem zrozumienia wielu oficjalnych polityk jest postrzeganie ich jako próby zrównoważenia wielu uzasadnionych, ale sprzecznych wartości i zasad , co należy postrzegać nie jako . Continue reading „Etyka badań biomedycznych: perspektywa międzynarodowa ad”

Randomizowana, kontrolowana próba interwencji behawioralnej w celu zapobiegania chorobie przenoszonej drogą płciową wśród mniejszościowych kobiet ad 6

Analiza obejmowała 509 kobiet w wieku 6 miesięcy, 545 w wieku 12 miesięcy i 549 w całym okresie badania. Analiza behawioralna obejmowała wyniki dla 477 kobiet, które uczestniczyły w obu wizytach kontrolnych (5 z 482 miało brakujące dane). Wskaźniki utraty do obserwacji nie różniły się istotnie między grupami pod względem analizy podgrup. Tabela 2. Tabela 2. Continue reading „Randomizowana, kontrolowana próba interwencji behawioralnej w celu zapobiegania chorobie przenoszonej drogą płciową wśród mniejszościowych kobiet ad 6”

Skuteczność dwustronnej mastektomii profilaktycznej u kobiet z rodzinną historią raka piersi ad 5

Do tej analizy włączono wszystkie raki piersi u sióstr (przed i po odpowiedniej profilaktycznej mastektomii probanda). Śmierć z powodu raka piersi
W grupie umiarkowanego ryzyka wykorzystaliśmy prognozę modelu Gail dotyczącą częstości występowania raka piersi jako podstawę do obliczenia ryzyka zgonu z powodu raka piersi. Najpierw obliczyliśmy prawdopodobieństwo raka piersi dla każdego roku obserwacji przy użyciu modelu Gail. Następnie pomnożyliśmy te wartości przez prawdopodobieństwo zgonu z powodu inwazyjnego raka piersi dla każdego roku podczas pozostałego okresu obserwacji (odstęp od przewidywanego wystąpienia raka piersi do końca okresu obserwacji) i sumowaliśmy te wyniki, aby określić ryzyko podczas całego okresu obserwacji.
Ponieważ model Gail przewiduje liczbę rocznie zarówno inwazyjnych, jak i in situ nowotworów piersi, wartości te pomnożono przez 0,9, ponieważ zakładaliśmy, że 90% raków piersi, które wystąpiły w czasie trwania badania, będzie inwazyjne24. Continue reading „Skuteczność dwustronnej mastektomii profilaktycznej u kobiet z rodzinną historią raka piersi ad 5”

Ponowna ocena roli prywatnych pracodawców w zapewnianiu ubezpieczenia zdrowotnego cd

Było także 69,0 milionów ludzi (90% przedział ufności, 68,4 milionów do 69,6 miliona), stanowiących 25,9% populacji (90% przedział ufności, 25,5 do 26,3%), którzy byli objęci jakąś formą tradycyjnego ubezpieczenia rządowego, w tym Medicare, Medicaid, ubezpieczenie zdrowotne związane ze służbą wojskową (Civil Health and Medical Program of Uniformed Services lub Civilian Health and Medical Program Veterans Affairs) lub ubezpieczenie zapewnione przez Indian Health Service. Spośród 160,8 miliona osób z ubezpieczeniem zapewnianym przez pracodawców, 11,3 miliona (90 procent przedziału ufności, 11,0 miliona do 11,6 miliona) również zostało objętych przez Medicare, 4,1 miliona (90 procent przedziału ufności, 3,9 miliona do 4,3 miliona) również zostało pokryte przez Medicaid , a 3,6 miliona (90 procent przedziału ufności, 3,5 miliona do 3,7 miliona) miało również ubezpieczenie powiązane z wojskiem. Zatem te 19,0 milionów osób (90% przedział ufności, 18,7 miliona do 19,3 miliona) nie zostało uznanych za główne ubezpieczenie zdrowotne od prywatnych pracodawców (rysunek 1). Pozostałe 141,8 milionów ludzi (90 procent przedziału ufności, 141,1 miliona do 142,5 miliona) otrzymało prywatne ubezpieczenie za pośrednictwem pracodawcy, nie otrzymując również tradycyjnego ubezpieczenia rządowego. W tej grupie 9,1 miliona pracowników lub osób na utrzymaniu (90 procent przedziału ufności, 8,9 miliona do 9,2 miliona) zgłosiło, że pracodawca nie wniósł żadnego wkładu w koszt planu ubezpieczenia dostarczonego przez pracodawcę, a zatem nie uznano go za otrzymującego ubezpieczenie zdrowotne opłacane przez pracodawcę. Continue reading „Ponowna ocena roli prywatnych pracodawców w zapewnianiu ubezpieczenia zdrowotnego cd”

Analiza bakteriologiczna zainfekowanych ukąszeń psów i kotów cd

Płytki beztlenowe inkubowano przez pięć dni przed badaniem po raz pierwszy, a wszystkie płytki inkubowano przez dwa tygodnie, aby umożliwić wzrost wybiórczych szczepów. Następujące pożywki były stosowane w organizmach tlenowych i fakultatywnych: agar sojowy trypticase uzupełniony o 5% odwłóknionej krwi owczej, agar czekoladowy, agar róży i agar MacConkey. Wszystkie próbki z wyjątkiem tych na agarze MacConkey inkubowano w 5-7 procentach dwutlenku węgla przez 24 godziny przed badaniem po raz pierwszy i ponownie inkubowano przez pięć dni, aby umożliwić wzrost wolno rosnących organizmów.
Zastosowano kombinację metod identyfikacji. Wiele izolatów stanowiło szczepy występujące u zwierząt, a zatem nie były one zawarte w bazach danych zestawu testowego; dlatego też takie szczepy częściowo zidentyfikowano (tj. Continue reading „Analiza bakteriologiczna zainfekowanych ukąszeń psów i kotów cd”

Suplementy wapnia w zapobieganiu gruczolakom jelita grubego ad

Postawiliśmy hipotezę, że pacjenci losowo przydzieleni do otrzymywania wapnia mieliby zmniejszone ryzyko nawrotu gruczolaków oraz zmniejszonej liczby gruczolaków. Metody
Badanie profilaktyczne obejmujące wapń obejmowało sześć ośrodków klinicznych: Cleveland Clinic Foundation, Dartmouth-Hitchcock Medical Center, University of Southern California-Southern California Permanente Medical Group, University of Iowa, University of Minnesota i University of North Carolina. Dartmouth było centrum koordynacyjnym, a University of Minnesota było centrum patologii. Komitety ds. Tematów ludzkich w każdym ośrodku zatwierdziły protokół badania; niezależny komitet monitorujący dane i bezpieczeństwo dokonał przeglądu badania dwa razy w roku. Continue reading „Suplementy wapnia w zapobieganiu gruczolakom jelita grubego ad”